제출서류 안내

필수 서류

① 지원신청서 ☞ 「아동주거빈곤가구 클린서비스 지원사업」 지원 신청서

② 주민등록등본(주민번호 뒷자리 비공개)

③ 건축물 대장

④ 지원신청자 개인정보동의서 ☞ 개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공 동의서

⑤ 아클사업 수요조사 및 지원사유 기술서 ☞ 공문 붙임파일

2. 추가 서류 (해당되는 서류 추가 제출)

① 임대인 동의서 ☞ 「아동주거빈곤가구 클린서비스 지원사업」 동의서/ 냉난방기 선택시

② 임대인 개인정보제공 동의서 ☞ 개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공 동의서/ 냉난방기 선택시

③ 수급자 증명서

④ 한부모가정 증명서

⑤ 장애인 증명서 등

3. 서류 제출완료 후 대상자에게 사업안내문(6 페이지)를 출력

하시어, 안내사항을 꼭 전달 부탁드립니다.

「아동주거빈곤가구 클린서비스 지원사업」 지원 신청서

신청인	성 명	생년월일 : 성별 : 남( ), 여( )
	전화번호(자택)	(이동전화)
	추가연락처(본인 부재시 연락가능한 번호)
	주소 우편번호( - )
아동 현황	성 명 ※ 2명 이상인 경우 1명만 기재	생년월일 : 나이(만 세) 성별 : 남( ), 여( )

년         월         일

신청자                (서명 또는 인)

경기도지사 귀하

유의사항	1. 건축물 등에 불법사항이 있거나 원활한 협조(서류제출, 연락 등) 어려울 때에는 사업대상자에서 제외될 수 있습니다. 2. 예산 및 지역별 배정물량 초과 시 선정되지 않을 수 있으며, 물품은 표준화된 제품을 예산범위 내에서 제공됩니다. 3. 클린서비스는 필수 사항으로 물품만 지원받을 수 없으며, 클린서비스 중도 포기 시, 사업대상자에서 취소될 수 있습니다.

「아동주거빈곤가구 클린서비스 지원사업」 동의서

소유자 (주택 등기명의인)	성명	생년월일(주민등록번호 앞자리)
	전화번호(자택)	(이동전화)
	주소 우편번호( - )

임차인	성명		전화번호(이동전화)
	주소 우편번호( - )
- 본인은 위 임차인이 거주하는 주택소유자로서, 임차인이 생활에 편리하도록 편의시설(냉난방기 등) 설치에 동의합니다.
년 월 일 동의인(소유자) (서명 또는 인) 경기도지사 귀하
동의인 제출서류		동의인의 신분증 사본 1부(주민등록증 등 신분증을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다)

개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공 동의서

■ 개인정보의 수집 및 이용 ․ 제공

○ 수집출처 :      시·군청       과(연락처 :         )

○ 이용목적 : 아동주거빈곤가구 클린서비스 지원사업 신청 및 사업 수행

○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 2025년 ~ 2031년(7년)

■ 기본 개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공

수집하는 기본 개인정보 항목	이름/주거유형/소득/장애유형/주소/연락처
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음. 다만, 주소 및 연락처가 없을 경우 사업진행에 불편을 초래할 수 있고 가옥주의 동의가 없을 시 사업대상에서 제외될 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에  동의함 □                  동의하지 않음 □

■ 법정대리인 정보(정보주체 연령이 만14세 미만인 경우 기입)

법정대리인 성명		정보주체와의 관계
연락처

정보주체 연령 만14세 미만 □            정보주체 연령 만14세 이상 □

■ 개인정보 목적 외 이용 및 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	지자체 담당부서, 경기주택도시공사, 사업 수행기관 (지역 주거복지센터, 지역자활센터 등)
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용목적	아동주거빈곤가구 클린서비스 지원사업 추진 목적
제공되는 개인정보 항목	이름 / 주거유형 / 소득 / 장애유형 / 주소 / 연락처
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	경기주택도시공사에서 사업진행자 개인정보보관 2025 ~ 2031(7년)
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 아동주거빈곤가구 클린서비스 지원을 받을 수 없습니다.

목적외 이용 및 제3자 제공에 동의함 □                  동의하지 않음 □

■ 민감정보 수집 ․ 이용

민감정보의 수집·이용 목적	아동주거빈곤가구 클린서비스 지원사업
수집하려는 민감정보의 항목	이름 / 주거유형 / 소득 / 장애유형·등급 / 주소 / 연락처
민감정보의 보유 및 이용 기간	경기주택도시공사, 2025 ~ 2031 (7년)
동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용	귀하는 민감정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부에 따른 불이익은 없으나 당 가입 정보를 파악하지 못하여 사업대상가구 선정 시 사업대상에서 배제되는 불이익을 당할 수 있습니다.

민감정보 수집 및 이용에  동의함 □                  동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

「개인정보보호법」 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공),     제18조(개인정보의 이용․제공 제한), 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용․제공에 동의합니다.

2025년      월      일

정보주체(아동) 이름 :            (인)

정보주체(신청인) 이름 :            (인)

(정보주체 아동이 만14세 미만인 경우) 법정대리인 이름 :            (인)

※ 정보주체 아동의 연령이 만14세 이상인 경우 정보주체(아동) 서명 필요

사 업 안 내 문

○ 먼저 아동주거빈곤가구 클린서비스 지원사업(이하 “아클사업”이라 한다)에 참여해 주셔서 감사드립니다.

○ 아클사업은 최저주거기준에 미달하거나 반지하 등 열악한 주거 환경에 거주하는 저소득 아동가구를 대상으로 주거환경 및 위생  개선을 위한 클린서비스를 지원해주는 사업입니다.

○ 신청기간은 25년 1월 13일 ~ 3월 31일이며, 사업대상자 선정 여부는 2025년 4월경 안내해 드릴 예정입니다.

※ 최근 3년 이내 아클사업 수혜가구는 지원 대상에서 제외

○ 아클사업은 사업대상자 선정 → (계약 체결) → 물품지원 → 수요조사 → 클린서비스 지원 순으로 진행됩니다.

○ 사업대상자 선정 후에는 신청 항목대로 계약이 체결되어 이후 선택사항 변경이 불가합니다. 특히 클린서비스는 필수 사항으로 중도 포기 시 사업대상자 취소(물품반환 조치 등)될 수 있으며, 향후 사업 지원 대상자에서 제외될 수 있습니다.

○ 예산범위내 지원(200만원상당 물품 및 100만원상당 클린서비스)이 가능하여, 도배․장판 공사 등 클린서비스의 경우는 사전 수요조사 시  지원 범위(예산한도 내) 확정 후 진행됩니다.

○ 물품배송 및 클린서비스 수요조사를 위해 업체가 방문하기 전에 사전에 일정 조율을 위한 연락을 드리오니, 연락을 받을 수 있도록 협조 부탁드립니다.

○ 클린서비스 용역 수행시 사업대상자의 입회하에 진행할 수 있도록 일정조율에 협조 부탁드립니다.   ※ 귀중품 본인 보관, 분실시 본인 책임

○ 물품지원시 사업대상자의 귀책에 의해 설치가 불가할 경우, 물품 교환 등은 불가하오니, 물품의 크기 등을 고려하여 선택하시기 바랍니다.

○ 건축물 등에 불법사항이 있거나 원활한 협조(서류제출, 연락 등) 어려울 때에는 사업대상자에서 제외될 수 있습니다.

○ 기타 자세한 문의사항은 경기도 주거복지센터(☎031-548-4063,4064)로 연락주시면 상세한 안내를 받을 수 있습니다.

경기도·경기도 주거복지센터